罕见病例：自发性颞极膨出伴高血压发作

参与者颞极膨出加剧的难治性丘脊髓哮喘在诊疗上相当多见，近年来却呈增长趋势。尽管许多外科切除能够有效控制哮喘头痛，但四所在位置寻找完美切除战略依旧很困难，因为致痫又叫的精确范围不会四所在位置寻找，且在特定的状况下如何对膨出病又叫进行时复建也不能显然定论。

人口为129人医学院神经外科 Shimada 博士通过另据两例颞极膨出相伴哮喘头痛的确诊，试图去四所在位置寻找一种基于此种诊疗特征疾病的切除战略，文章发表在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

确诊 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治性哮喘病史，视频脊髓磁监测示失眠之当年有一诊疗下的哮喘头痛磁商业活动（如图 1）。在当年颞底植入一枚诊断性硬膜下磁极再次，旧的哮喘磁商业活动即被去除，且术后 MRI 里并仍未发现结构性忽略（如图 2）。

图 1. 确诊 1 里的脊髓磁图，在蝶颅磁极磁子元件所在位置（斜线指）可见明显的头痛磁商业活动

图 2. 术当年 MRI 仍未发现明显病又叫；术后三维 CT，双侧植入诊断性颅内磁极，在丘脊髓当年正里部（图里斜线标明），可检视到两到三个磁子元件的头痛间期哮喘样放磁，而在艾利旁回的内侧丘脊髓磁子元件上仍未检视到放磁；可见左部有下方赤脊髓膨出（*）；D-I：在脊髓膨出（*）和磁极（黄色斜线）间发挥作用一定的间距

确诊 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治性哮喘病史并相伴巨大脊髓膨出（如图 3），成功切除切除颞当年叶后哮喘头痛被控制，而无需对脊髓膨出本身进行时复建（如图 4）。

图 3. 确诊 2 里右边下方赤脊髓膨出（*）相伴当年下方赤巨大颅有缺陷；左艾利部无萎缩性忽略明确；C-F：术后 T1 增量像，示左当年丘脊髓相伴脊髓膨出部份离，交叉由此可知示意分离线所在位置，MLT-示意下方赤脊髓膨出

图 4. 确诊 2 里的脊髓磁图，在蝶颅和当年丘脊髓磁子元件可见哮喘样磁商业活动

作者通过这两个确诊充分说明了在参与者丘脊髓脊髓膨出里，致痫又叫是局限在丘脊髓内。

对于在无需额外的复建过抱一下去除哮喘头痛来说，丘脊髓离断术是一个良好的切除同样。

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编辑： 抱一培训